Femur denilen uzun bacak kemiğinin başının kalça ekleminde olması gereken yerin (asetabulum) dışında olmasıdır.
Her zaman konjenital yani doğumsal değildir. Bu nedenle “doğuştan” yerine “gelişimsel” ifadesi daha doğru bir ifadedir.
Doğum öncesi dönemde, doğum sırasında, veya doğum sonrası dönemde gelişebilir.
Üç alt grubu vardır:
Görülme Sıklığı:
1000 canlı doğumda 1-4 sıklığında görülür.
Kız bebeklerde 4-5 kat daha fazla görülür.
Sol kalçada görülme sıklığı daha yüksektir. İkinci sıklıkta ise çift taraflı kalça çıkığı görülür .
Nedenleri;
Fizyolojik faktörler: Kalça çevresi bağ gevşemesine neden olan durumlar.
Asetabulum gelişimindeki anormallikler: Femur başının, yerleştiği yer olan asetabulumun anatomik yapısına uygun bir gelişim göstermesi gerekir. Aksi takdirde stabil olması mümkün değildir. Asetabulumun yeterli gelişmemesi kalça çıkığı ile sonuçlanabilir.
Mekanik faktörler: Makat geliş doğumlarda ( Doğum esnasında bebeğin başı ile değil de poposu ile doğması) fizyolojik duruş bozulur. Bu durum kalça çıkığına neden olabilir.
Oligohidramnios : Yani bebeğin rahimde içinde bulunduğu kesedeki sıvının azalması
Doğum sonrası çevresel faktörler: En önemlisi ‘kundak’ tır. Kesinlikle kaçınılmalıdır.
Belirtileri nelerdir:
Gözlemle herkesin farketebileceği belirtiler şunlardır:
Bu belirtilerin dışında doktor muayenesi ile bazı testler yaparak tanı konulur.
Normal yenidoğanlara göre kalça çıkığı açısından risk taşıyan bebekler;
Tanısı nasıl konur:
Tedavisi nasıldır:
0-6 ay : En sık tercih edilen tedavi Pavlik bandajıdır. Dinamik bir ateldir. Kalça hareketlerine izin verir. Sadece femur başının kalça ekleminden çıkmasına sebep olan iki harekete izin vermez.
6-18 ay : İlk yapılacak yöntem anestezi altında kalçayı yerine oturtup alçıya almaktır.
Eğer bu yöntemler başarılı olmaz ise açık ameliyat kaçınılmaz olmaktadır.
Trdoktor; blog sayfasıdır. Trdoktor blog sayfası üzerinde doktorların yazdığı makale ve videoları görünütleyebilirsiniz.