Bel Ağrısı Nedenleri Nelerdir?
- Bel ağrısı denilince akla öncelikle “Bel Fıtığı” gelse de; bu ağrıların asıl nedeni çoğu zaman farklı problemlerdir. Bel ağrısı nedenlerini görülme sıklığına göre başlıklar halinde sıralayacak olursak;
1-) Mekanik bel ağrısı: Bel zorlanması ve duruş bozuklukları ile ilişkili olan; kaslar, sinirler, bağlar ve eklemlerindeki zorlanmalar ve gerilmeler nedeni ile gelişir.
- Aşırı kilo alımı, gebelik, uzun süre ayakta durmayı gerektiren durumlar, uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giyimi ve her iki bacakta uzunluk farkı, bu tarz bel ağrılarının ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.
- Mekanik bel ağrısı bacaklara yayılabilir. Genellikle istirahatle ağrı azalır, ayakta durmak, oturmak ve soğukla ağrı artar.
2-) Kas romatizmaları (fibromiyalji&miyofasiyal ağrı sendromu);
- Bel ağrısı ile birlikte vücutta, muayene ile belirlenebilen belli kas gruplarında hassas veya tetik noktalar bulunur.
- Bu tarz hastalarda genellikle sabah yorgunluğu, uyku bozukluğu ve düzensizliği, kısa süreli sabah sertliği, fiziksel efor sonrası yaygın ağrı, bıkkınlık, keyifsizlik, baş ağrıları, barsak problemleri, vücutta yaygın hassasiyet bel ağrısına eşlik eder.
- Daha sık olarak genç-orta yaş bayanlarda görülür.
3-) Sakroiliak Eklem Fonksiyon Bozukluğu
- Sakroiliak eklemin, belden bacaklara yük aktarımında önemli fonksiyonu mevcuttur
- Sakroiliak eklem fonksiyon bozukluğu, bel ve kalça ağrılarında sıklıkla ihmal edilen fakat önemli bir sebeplerindendir.
- Eklemde rahat hareket edemediğinde, bel, kalça ve bacaklarda ağrı ortaya çıkar.
- Genellikle küçük bir travmadan sonra ortaya çıkar. Kalça üzerine düşme, anibir şekilde ağır bir cismi kaldırma, ani doğrulmalar gibi.
- Sakroiliak eklem disfonksiyon bozukluğu tanısı hastanın öyküsü ve muayenesi ile konulur. Radyolojik yöntemlerle bir bulguya ulaşılamaz.
4-) Kireçlenme (osteoartrit); Eklemlere anormal yüklenme ve yaşın ilerlemesi ile ilişkili olarak, bel’deki eklemlerde, kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranmalardır. Oluşan yeni kemikçikler bağlar ve sinirlere bası yaparak ağrıya neden olur.
5-) Bel fıtıkları (lomber disk hernisi); Bel ağrılarının yalnızca % 5’i bel fıtığı kaynaklıdır. Omurlar arasındaki diskin etrafındaki zarın yırtılarak taşması sonucu, beldeki sinir ve dokulara baskı yapması ve taşan disk içeriğinin dokuları uyarması sonucu belde ve/veya bacaklarda ağrı ortaya çıkmaktadır.
- Bel fıtığında ağrı, öne eğilme veya arkaya dönme gibi ters bir hareket sonrası ani olarak başlayabilir; en küçük bir hareketle şiddetlenip, kilitlenme veya bel tutulmasına yol açar; oturmakla, ayakta durmakla, öksürmekle, ıkınmakla, araba kullanmakla artar.
6-) Diğer bel ağrısı nedenleri:
- Omurga kanalında daralma (Spinalstenoz)
- Bel kayması (spondilolistezis)
- Bel eklem problemleri (Facetsendromları)
- Kemik erimesi (Osteoporoz)
- Belde eğrilik (skolyoz)
- Belde açıklık (spinabifida)
- Bel omurunda fazlalık (lumbalizasyon)
- Bel omurunda eksiklik (sakralizasyon) gibi doğuşsal yapısal bozukluklar da mekanik bel ağrısına neden olur
- Brusella, tüberküloz
- Romatizmal Hastalıklar (Spondiloartropatiler, gut, psödogut, vaskülitler..vs)
- İç organlardan kaynaklı yanısyan ağrılar
- Metabolik kemik hastalıkları
- Psikosomatik problemler
- Kemik iliği ve kan hastalıkları (Multiplemyelom, lösemi..vs)
- Nörolojik hastalıklar (Multiple skleroz)
- Tümörler
