Vajinismus tüm toplumumuzda görülen belki de ülkemizin en gizli cinsel sorunu. Bu bölümde vajinismus tedavisi nasıl yapılır, vajinismus tedavisi sırasında neler yapılır gibi soruların cevaplarını bulabileceksiniz. Bölümü okuduktan sonra vajinismus hastalarımıza mutlaka profesyonel destek almaları için harekete geçmelerini, cinsel sorunlarının çözümünü ertelememelerini öneririz.
Vajinismus nedir? Vajinismus belirtileri nelerdir?
Vajinismus cinsel ilişki sırasında bayanın kendisini kasarak eşine engel olması ve cinsel ilişkinin tam olarak gerçekleşememesi durumudur. Vajinismus problemini yaşayan bayanların çoğu eşleri ile hiç bir şekilde ilişkiye girememişlerdir, yani aylar veya yıllarca evli olmalarına rağmen halen bakiredirler. Bazı çiftler ise bir kez cinsel ilişkiye girdikten sonra bir daha ilişkiye giremez bir hal almışlardır. Bazı çiftler de cinsel ilişkiye zor ve zahmetli bir şekilde girebilmelerine rağmen ilişki sırasında bayanlar acı çekmektedirler. Hepsi vajinismusun değişik görülme şekilleridir.
Vajinismus nasıl teşhis edilir?
Yalnızca 10-15 saniye içeren, son derece basit ve acısız bir jinekolojik değerlendirme sonucunda kesin olarak vajinismus teşhis edilmektedir. Deneyimli bir jinekolog tarafından jinekolojik değerlendirme yapılmadan tedaviye başlamak çok yanlıştır. Vajinismus teşhisi konan hastaların bu problemlerinden kesin bir şekilde kurtulabilmeleri için cinsel terapi şarttır. Çünkü zamanla sıkıntılar büyümekte, oluşan evlilik sorunları boşanmalara kadar giden bir sürecin önünü açmaktadır. Vajinismus tanısı alan hastalarda omuzlardaki yük her zaman biraz daha artarak büyümektedir, bu nedenle bir an evvel tedaviye geçilmelidir. Vajinismus tedavilerinde altta yatan neden kızlık zarı veya vajina yapısına bağlı anatomik bir engel ise basit cerrahi girişimler sorun halledilebilmektedir. Ancak vajinismus nedenleri arasında % 90 olasılıkla psikolojik sorunlar yer almaktadır ve bu durumda cinsel terapi gerekir.
Vajinismus tedavisi nasıl yapılır?
Vajinismus terapileri için dünyada en sık olarak cinsel bilişsel - davranışsal tedavi yaklaşımları ile hipnoz tedavileri yer almaktadır. Vajinismus tedavisi için bilişsel yaklaşımlar Bilişsel cinsel yaklaşımlar arasında; hastanın genital organları, kızlık zarı (himen), vajina yapısı, ilk gece, cinsellik hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilmesi, cinsellik ile ilgili diğer açıklayıcı bilgilerin verilmesi sayılabilir. Vajinismus tedavisi için davranışçı yaklaşımlar (Vajinismus egzersizleri) Vajinismus tedavileri için dünyada en sık olarak uygulanan davranışçı cinsel yaklaşımlar arsasında; ayna egzersizleri, masaj egzersizleri (sensate focus), kegel egzersizleri, çubuk uygulamaları ve parmak egzersizleri yer almaktadır. Bu davranışsal egzersizler halk arasında "vajinismus egzersizleri" olarak da bilinmektedir.
Parmak egzersizleri hem çok zaman alıcıdır, hem de hastalar açısından itici gelmektedir. Diğer taraftan pek çok bayan için parmak egzersizleri sorunu çözmeye yetmemektedir. Kişiye öğretilen “Kegel egzersizleri” ile vajinadaki "pubokoksigeus kasının (PC kası)" çalışmasını denetim altına alması amaçlanmaktadır. Kegel egzersizleri öğrenmesi son derece kolay olan vajinismus egzersizleri ve çalışmaları arasındadır. Kegel egzersizleri de tek başına sorunun üstesinden gelinmesine yetmez.
Vajinismus tedavisi için erkek eşlere öneriler Cinselliğin halen yanlış inanışlarla dolu olduğu ülkemizde bilişsel programlar erkek eşlere de uygulanmalıdır, çünkü bu konularda erkeklerin de pek çok bilgi eksiklikleri bulunmaktadır. Bazen erkelerde görülen erken boşalma ve sertleşme problemleri varsa bu sorunların da vajinismus tedavisi sırasında halledilmesi gereklidir.
Erkek eşlerin tedavi sırasında eşlerine destek olmalarını, sabırlı ve rahat olmalarını önermekteyiz. Çünkü motive edici yaklaşımlar son derece önemlidir.